作者：自闭症儿童训练老师王艳杰

自闭症是一种先天脑部功能受损伤而引起的发展障碍，通常在幼儿二岁半以前就可被发现。自闭症儿童在人际交往，语言、非语言沟通和抽象思维/想象力三方面存在着障碍。人际交往主要表现在：不知道别人的想法、感觉和行为背后的动机；不能正确表达自己想法、情绪和感受。语言和非语言沟通障碍主要表现在：不明白说话的语气、声调和意思。抽象思维/想象力的障碍主要表现在：不理解抽象的概念和“假想”性的处境。自闭症的特征会随着年龄、智商及自闭症的严重程度而不同。

直至目前为止，并没有药物可以根治自闭症。由于自闭症学生的个别差异极大，加上致病的原因不明确，因此暂时尚未能发展出一套完全有效的治疗方法。然而，借着行为治疗、认知教学、感觉统合训练、语言沟通训练等，可以减轻自闭症带来的影响。此外，透过药物治疗，亦可减轻自闭症学生某些问题行为，如情绪不稳定、精神不集中、过分活跃等。音乐治疗、艺术治疗、游戏治疗等方式，也有助学生纾缓自闭症带来的障碍。

一、个案基本情况

陈xx，男、12岁，智商42，自闭症儿童，身高175，体重140。语言方面：能说简单句，主动语言很少；情绪不稳定，发脾气的频率比较高。认知方面很差，不认识人、不识字。非常偏食，小时候不吃饭，只喝汤，最近两年可能因为身体发育需要吃主食非常多，就其现状家长和老师都在控制其食量。

二、个案家庭情况

（一）个案与父亲感情深厚

个案家里有爸爸、妈妈和3岁的小妹妹，家庭经济状况良好。母亲怀陈xx期间，正是父母闹离婚最激烈时期，母亲的情绪波动很大。孩子出生后，主要奶奶带大；上学后，则主要由父亲照顾。个案与父亲的感情很深厚，如果问他：“你喜欢妈妈还是爸爸”，他会说“爸爸”；再问一次“你喜欢爸爸还是妈妈”，他还是会说“爸爸”。可见，他对父亲的喜爱程度一斑。

（二）以哭闹来吸引父母的关注度

三年前，妹妹出生时，个案的情绪波动异常激烈，最初的一段时间经常在家里哭闹，吵着嚷着要去学校，父亲那时经常夜里三更半夜开车载着他来学校看看。可能个案已经感受到父母对自己的忽视，想以此方式吸引父母的注意力。

（三）缺乏母爱

由于个案几乎未得到过母亲的照顾与关爱，所以对女老师的依赖性很强。小的时候，老师经常会拥抱一下，给他一些温暖，让他感受到母亲般的关爱和安全感。

三、事件背景

前段时间，陈xx爸爸出差要去日本1周，陈xx被送到了奶奶家。周一一大早，奶奶和叔叔两个人一起送孩子上学，可见奶奶和叔叔是多么的疼孩子！ 周一至周四，陈xx在学校的生活跟平时一样，时而兴奋、时而跑跑跳跳。

可是，周五早晨，陈xx来到学校时就显得不太高兴，据其叔叔介绍在校门口就发脾气了。果然，叔叔走后，陈xx就发起了脾气。又是用手捶自己的头，又是用头撞桌子的，看到他激动、自残的行为。我意识到，他可能想爸爸了，5天不见爸爸，思念之情又不知道怎样表达，所以便借用发脾气来发泄或者表达自己的感情。想到这里，我就轻轻地拍打着陈xx的肩膀，问他：陈xx想爸爸吗？陈xx立即回答：“想”。我紧接着又问了一次，答案相同。真的被我说对了！

随后，我便对他说：“陈xx想爸爸了（说出了他想要表达的意思），爸爸过两天就会回来了，陈xx再过两天就见到爸爸了”。在他耳边说了2遍这样安慰的话语后，虽然他的情绪还是很激动，但是比起最初的捶头、头撞桌子明显改善了很多。

当我回到讲台继续给其他学生上课的时候，坐在陈xx身边的阿姨说：“陈xx哭了”。走近一看，真是这样。泪流满面，还发出了抽泣声。

此时的陈xx真的很可爱，此时的陈xx也让我很感动。这是一种发自内心的想念和亲情。虽然他没能正确地表达出自己的想法。

四、讨论和结果

 像陈xx这样用自残的方式来表达自己内心感受和想法或者发泄不满情绪的自闭症孩子

让我们这些做老师的感到心疼也很心痛。

陈xx的年龄已经比较大了，认知能力、学习能力、理解力、分辨力等等都没有得到很好的发展，所以这方面训练的难度比较大。针对这一情况，由身边的老师或者亲人替他说出心里的想法和感受，表达出情绪是一个非常可行且有效的方法。

如果我们老师能够读懂孩子，了解到他们内心的想法，替他们用语言表达出来，这样不仅能够让这些自闭症孩子感受到周围的人在了解他，在关注他，甚至很懂他，还能很好的避免自残行为的发生。此次同时，还给他们提供了一个比较适当的说出想法和发泄情绪的途径。